ГлавнаяО заболеванииДиетаКонсультацияРецептыФорумБлогиМастерклассНовостиФКУ АкадемияКонтакты
Разделы
Диета ФКУ. Практические советыИнструкция для новичковРасчет диеты по фенилаланинуАдаптация Р-АМ1 для грудниковПрикорм. С чего начать?Прикорм кашамиОбзор готовых продуктовКак правильно взять кровь на анализАминокислотные смесиДети от года до трех летПитание детей старше 3 летРадуга в тарелкеМетодические рекомендации по питанию в детском садуПримерное меню на 10 днейНутрициология. Коррекция диеты и профилактика заболеванийПсихология. Развитие речи и прочих навыковСтатьиЮридическая консультацияМедицинские обследования и консультацииАльтернативные методы лечения ФКУ
Подписка
подписка на новости Получайте новости на e-mail подписавшись на наши рассылки:

Новости Украинской ФКУ организации

Подписаться письмом

Прикорм. С чего начать?

Автор: Елена П.

Искренне благодарю форумчан Интернет-ресурса "Вместе со всеми", которые помогли мне в работе над этой статьей! Спасибо вам огромное, дорогие мои!

Когда возраст малыша подходит к заветной отметке в шесть месяцев, мамочки начинают волноваться: не пора ли вводить прикорм? Готов ли к нему ребенок? Как правильно вводить прикорм, чтобы не было аллергии, проблем с животиком и как учесть особенности нашего специфического питания?

Когда начинать вводить прикорм?

PRIKORM.jpgНашим детям, как и все другим, прикорм рекомендуют вводить с 6 месяцев, что связано это с тем, что именно к данному возрасту у младенцев заканчивается формирование пищеварительной системы, и она начинает выделять ферменты, необходимые для переработки «взрослой» пищи.

Однако темпы развития у каждого ребенка индивидуальны. С учетом их опытный педиатр может сказать, готово ли ваше чадо к знакомству с взрослой пищей, а также с каких продуктов в вашем случае следует начинать. Если малыш много болеет, имеет склонность к аллергии, родился маловесным или недоношенным, сроки прикорма могут сдвигаться. А от состояния крохи, темпов его прибавки в весе и уровня психомоторного развития зависит выбор первых продуктов. Сегодня никто не будет настаивать на яблочном соке как «самом первом». Наоборот, сок чаще всего становится третьим или даже четвертым в линейке продуктов прикорма.

Сам же младенец своим поведением тоже подскажет мамочке, готов он к введению прикорма или нет. Пропустить эту «готовность» сложно: доросший до «взрослой» пищи ребенок будет активно тянуться к маминой тарелке…

Сегодня подавляющему большинству детишек врачи и специалисты по детскому питанию рекомендуют начинать прикорм с каш или овощей. Фрукты содержат много кислот и сахаров, имеют ярко выраженный вкус и после них сложно «уговорить» малыша есть более пресную пищу. Овощи рекомендуют малышам спокойным. А шустрым и подвижным лучше начинать с каш – они зарядят энергией и дадут силы для новых открытий.

В нашем случае лучше всего начать именно с овощного прикорма, далее ввести фруктовые пюре и соки.

Для первого прикорма лучше всего использовать специальные баночные овощные пюре известных фирм. Почему? Во-первых, так измельчить овощное пюре, чтобы малышу было удобно и безопасно есть, как измельчено в баночке, маме вряд ли удастся. Но и это не самое главное. Во-вторых, надо не забывать, что детское питание намного безопаснее, чем продукты, которые росли неизвестно где, особенно учитывая экологическую обстановку не только в нашей стране, но и во всем мире, РАМН и ВОЗ рекомендует использовать в питании детей до года "баночные" овощи и фрукты. Потом, после года, когда малыш повзрослеет, когда его иммунитет окрепнет, только тогда он сможет постепенно перейти на взрослую пищу.

Самое трудное в диете при фенилкетонурии – это осознание того, что малышу нельзя есть большинство круп.  И, скорее всего, в генетическом центре вам так и сказали: каши – нельзя!

Но, как показывает практика, при умелом расчете содержания фенилаланина и постоянном контроле анализов, ребенку можно давать и некоторые каши. Особенно следует обратить внимание на каши промышленного производства.

Каши промышленного производства рекомендуются именно потому, что они специально сбалансированы, в них сохранены все полезные пищевые составляющие, и при этом они доведены до такого состояния, в котором максимально легко могут быть усвоены младенческими желудочками и всей пищеварительной системой.

Сложные углеводы в кашах промышленного производства расщеплены до более простых – это позволяет сохранить сладость зерна (а значит, детям понравится вкус каши и без добавления сахара), а также облегчает усвоение, что крайне важно для несовершенной пищеварительной системы младенцев.

Каши промышленного производства характеризуются гарантированным показателями безопасности, так как в процессе изготовления строго контролируется и обеспечивается безопасностью и сырья, и конечного продукта (отсутствие солей тяжелых металлов, афлатоксина, пестицидов, адекватные микробиологические показатели). Потому не жалейте денег и начинайте именно с «заводской» продукции, а после года уже переходите – если есть такая необходимость – на «домашние» каши.

Основные правила введения прикорма

Чтобы сберечь нежную пищеварительную систему ребёнка и одновременно мягко приучить его к общему столу при введении прикорма следует придерживаться определённых правил:

  • Прикармливать можно совершенно здорового ребёнка. Малейшее недомогание, период (3 - 5 дней) до и после профилактической прививки являются противопоказаниями для начала прикорма;
  • Первая еда предлагается ребёнку в дробных количествах, постепенно её объем увеличивается, температура пищи 37 - 38 градусов;
  • Младенец должен быть голоден, но не настолько, чтобы из-за беспокойства не мог кушать;
  • Качество измельчения блюд зависит от появления у ребёнка первых зубов;
  • Обязательно ведение пищевого дневника, подсчет съеденного малышом за день, куда записывают количество пищи, реакцию ребёнка на новый вид питания;
  • Блюда дают малышу перед кормлением грудью.

Самое важное правило, которым зачастую пренебрегают молодые мамы - не нужно стремиться накормить ребёнка новой для него пищей! Необходимо всегда помнить, что основным питанием на первом году жизни ребёнка является грудное молоко и сделать всё возможное, чтобы надолго сохранить лактацию.

Но чем старше становится ребенок, тем больше его потребность в питательных веществах. Молоко постепенно заменяется кашами и пюре.

Лучше всего отказаться от ненужного разнообразия в питании. Особенно если ребенок подвержен аллергиям, нужно предпочитать продукты с меньшим количеством ингредиентов. Также продукты должны быть по возможности без усилителей вкуса. Маленькие дети умеют очень тонко различать и запоминать вкус.

Если вы решили пользоваться готовыми продуктами, то вы должны следить, чтобы их состав был по возможности простым, т.е. почти соответствовал самодельно приготовленному питанию. Один сорт крупы и один сорт фрукта вполне достаточно, сахар и другие подсластители и вкусовые добавки излишни.

Прикорм овощными и фруктовыми пюре

Ели ваш ребенок имеет весьма упитанный вид, щечки напоминают щеки хомячка и мило выглядывают из-за ушей, а вы заботитесь о правильном и полезном питании малыша, то выбор первого прикорма, скорее всего, остановится на овощных пюре. Почему-то я и тыкву отнесла к овощам, но оказалось, что тыква – ягода! Ну и пусть, но против начала прикорма с тыквы – кладезя различных полезнейших микроэлементов и витаминов - не возражает самый придирчивый дипломированный специалист по детскому питанию. Итак, вы уже решили начинать прикармливать своего малыша и остановили свой выбор на овощных пюре. Тогда давайте немного поговорим об этом виде прикорма, выясним с чего же нужно начинать и перейдем к обзору «баночной» продукции из овощей и фруктов. И точно так же, как я не советовала начинать прикорм кашами ранее 6 месяцев, этот совет относится и к пюре, хотя вы найдете много баночной продукции для начала прикорма с 4-х месяцев.

Первый прикорм овощами традиционно начинается с моно-пюре (пюре из одного вида овоща). Если ребенок негативно отреагирует на новый продукт, вы будете точно знать, на какой продукт была аллергическая реакция. Кроме этого, нагрузка на организм "одним продуктом" меньше, чем несколькими, и ребенку легче адаптироваться к нововведенным продуктам, еще неизвестным его ЖКТ и поджелудочной железе. У малыша ферменты организма еще незрелы, поэтому ему сложнее переварить поли-пищу, нежели моно-пищу.

Обязательно смотрите на этикетку, чтобы уточнить химический состав, и если в составе белок не указан, то покупать такое пюре мы не рекомендуем, т.к. овощей и фруктов без фенилаланина не бывает. Производителям разрешено не указывать белок в составе, если белок менее 1 г в 100 г готового продукта.

Все продукты (и овощи в том числе) делятся на продукты с низкой степенью активности, средней степенью и высокой. Для первого прикорма нужно обязательно брать продукты с низкой степенью аллергенности - это кабачки, патиссоны, репа, тыква (светлых тонов) и цветная капуста. Когда введены низкоаллергенные овощи, можно водить овощи "среднеаллергенные", такие как картофель, перец зеленый. И нужно оставить на самую последнюю очередь высокоаллергенные продукты, типа томатов, моркови, свеклы, сельдерея и другие.

ЭТО ВАЖНО ЗНАТЬ: Ярко-зеленые овощи являются ингибиторами всасывания железа, т.е. веществами, тормозящими всасывание железа, связывающими его и выводящими из организма. Да, мне можно возразить, мол, в них повышено содержание железа само по себе. Да, это так, но в них, помимо железа, содержится и достаточное количество фитатов и полифенолов. Фитаты представляют собой форму хранения фосфатов и минералов, присутствующих в зернах злаковых растений и зеленых овощах. Они активно тормозят всасывание железа, действуя при этом в прямой зависимости от дозы, и даже небольшие количества могут тормозить всасывание железа. Потому-то деткам шпинат и петрушку необходимо ИСКЛЮЧИТЬ из рациона. К примеру, шпинат сокращает уровень всасывания в организме ребенка более чем на 76%. Поэтому его стоит давать лишь деткам, у которых на 100% нет проблем с железодефицитной анемией, которые старше полутора лет, у которых в питании достаточное количество источников ГЕМНОГО железа, то есть мяса. Так что для начала прикорма шпинат нашим детям не подходит. После таких предостережений, вряд ли какая мама решится накормить своего малыша им.

И еще очень важный момент! Первым овощем должен быть "типичный для данной семьи и местности". Малыш из Египта загнется от горошка в качестве прикорма, но идеально перенесет апельсинку. От которой "среднего русского" будут годами лечить. :)

К примеру, морковь в Германии считается гипоаллергенным продуктом. Теория "яркой окраски" считается мифом. Патиссоны и репу не рекомендуют давать до года... А сельдерей и морковь считаются наилучшим решением для первого прикорма. Та же самая тыква - лучшим сортом считается "Хоккайдо" - ярко-рыжая маленькая тыковка.

Чему верить и с какого овоща начать – это будет только ваш выбор, лично мы начали с тыквы (о чем ни разу не пожалели!) и очень прошу внимательно изучить советы, приведенные ниже.

Как давать овощной прикорм?

  • Прикорм вводится, начиная с четверти чайной ложки раз в день, лучше в первой половине дня. С каждым днем объем увеличивается постепенно, приблизительно в 2 раза. До возрастной нормы доводится за 7 - 10 дней. Ежедневно оценивается состояние кожи ребенка, проблемы с пищеварением, если появляются какие-либо изменения, то введение прикорма приостанавливается.
  • Постепенно объем доводится до 50-100 мл, убедившись, что все в порядке можно попробовать дать другой овощ. Правила введения те же самые, начиная с небольшого количества, объем предлагаемого ребенку пюре постепенно увеличивают.
  • Общее правило для ЛЮБОГО прикорма - не чаще одного продукта в 1-2 недели!
  • Как я уже писала, не давайте два новых овоща сразу, только моно-пюре. Примерно через пару месяцев после ввода овощей можно начинать давать ребенку растительное масло, добавляя небольшое количество в овощное пюре. Очень полезно давать масла, полученные "холодным" способом, так как они содержат полиненасыщенные жирные кислоты, благоприятно влияющие на состояние кожи. Такими кислотами богато льняное масло.
  • Чтобы свести возможную аллергическую или иную реакцию на овощи к минимуму, нужно вводить овощи (да и любой другой продукт) максимально осторожно, тем более, если малыш склонен к диатезу, аллергии, запорам, диарее и т.д.

Предложите новый овощ в конце кормления, по возможности смешайте ее со старой знакомой пищей ребенку. Если Вы кормите грудью, то каждый новый прикорм давайте запить малышу грудью (по его желанию, конечно), это поможет малышу переварить и усвоить новый для его ЖКТ продукт. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то оптимально после ввода нового продукта дать немного знакомой смеси. Если у малыша это не первый прикорм, то смешайте овощ со "старой" (знакомой ребенку) пищей.

  • Это делается для подготовки ЖКТ к новой пище, для того, чтобы ферментативным системам, кишечнику, желудку было легче работать, переваривая "знакомую пищу". Вводя прикорм в конце кормления, Вы "не застанете врасплох" организм ребенка и не навредите ему.
  • Чем с меньших доз Вы начнете прикорм, тем лучше. Чем меньше первоначальное количество овощей, чем медленнее оно увеличивается, тем меньше вероятность возникновения диатеза.

Овощные и фруктовые пюре Hipp

Точно так же, как в детских кашах номер один для наших детей - это каши фирмы Humana, так и в баночном пюре первым номером для нас являются пюре фирмы Hipp. Овощные пюре этой фирмы содержат естественные балластные вещества, благоприятно воздействующие на пищеварение ребенка. Все пюре изготавливаются без вяжущих веществ, без красителей и консервантов. Они прекрасно подходят для кормления грудных детей, приятны на вкус и не содержат соль. Даже то, что в этом пюре содержится большее, чем в прочих детских консервах, количество растительного масла «играет нам на руку»! Все злаки, фрукты и овощи выращены методом биоорганики, без нитратов и пестицидов. А нежные фруктовые пюре фирмы Hipp приготовлены из отборных сортов фруктов, они очень полезны, приятны на вкус и, наверняка, понравятся вашему малышу. Все фруктовые пюре Hipp содержат витамин С и приготовлены из сладких сортов фруктов с низким содержанием кислоты, что предохраняет от образования ранок на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта ребенка. Фруктовые пюре Hipp обеспечат организм малыша витаминами и повысят его иммунитет.

Можно писать и писать о разных фирмах-производителях баночного питания – у каждого из них имеется своя превосходная продукция. Ваша задача теперь найти именно то, что подойдет вашему малышу. Поэтому собираемся и вперед – в супермаркет или ближайший магазин – изучать продукцию, которую предлагают там.

Самодельные пюре из овощей или фруктов

Если у вас есть какое-то предубеждение перед детской баночной продукцией, например, как было у нас – первый прикорм из тыквы, выращенной у другой бабушки на огороде без всяких нитратов, консервантов и прочих ужасов, которыми регулярно пугают нас различные СМИ, вы можете сами готовить малышу овощное пюре - из замороженных или свежих овощей. Это зависит от времени года - если на дворе осень, сезон овощей, то вы, безусловно, будете готовить пюре из свежих рыночных овощей, если овощей в продаже нет, то покупайте замороженные овощи в пакетах и готовьте пюре из них. Вообще, об овощном прикорме для вашего ребенка я советую побеспокоиться заранее. Если вы видите, что начало прикорма начнется зимой, то ничто не помешает вам заготовить и заморозить в морозилке нужные овощи заранее и тогда, стоит вам только протянуть руку, - овощи у вас всегда будут рядом в нужный момент.

Если у Вас есть блендер - вообще замечательно! Готовите цветную капусту, кабачки- цуккини, тыкву или репу, как обычно варите для себя (с той лишь разницей, что для себя Вы добавляете соль и специи, а для малыша Вы варите овощи просто на воде). Потом немного остужаете овощи и перемалываете их в блендере. Единственное исключение составляет картофель - его не рекомендуется перемалывать в блендере, потому как имеющийся в нем крахмал превратит пюре в липкий клейстер, мало похожий на нежное картофельное пюре.

Когда Вы введете моно-пюре из свежих или замороженных овощей, можете делать самые различные вариации из пюре, делайте на вкус малыша и его усмотрение: варите морковь, картофель, цветную капусту. Варите вместе перец, томат и картофель и т.д. Вариантов - множество!

С возрастом малыша можете не измельчать овощное пюре в блендере - достаточно будет просто помять мягкие отварные овощи вилочкой (малыш будет приучаться есть кусочками, а так как овощи обычно мягкие, то малышу будет легче привыкнуть кушать кусочками).

И раз уж я немного отошла в сторону от пюре, то скажу еще и пару слов об овощных супах, которые будут следующим этапом в прикорме вашего малыша.

 Когда вы начнете самостоятельно готовить овощные пюре, можете предлагать малышу и овощные супчики. Овощные супы очень вкусы и полезны, только не надо делать их на мясном бульоне. Даже здоровым детям не советуют кушать супы на мясном бульоне до 3-х лет, а по возможности и больше. Так что нам сам Бог велел готовить супчики на овощных бульонах и не мучиться от этого укорами совести.

Супы готовить очень просто. Все то же самое, что нужно для пюре, только воды чуть больше. Потом сами определитесь с густотой и консистенцией. Вариантов - масса.

Можно варить какие угодно супы, с какими угодно овощами - комбинаций можно придумать миллион! Например: брокколи и морковь; брокколи, морковь и цветная капуста; картофель и морковь; картофель и цветная капуста; кабачок и морковь; кабачок, картофель и морковь и т.д.

Супы можно варить из одного вида овоща, из двух, из трех, из четырех и т.д. Насколько хватит фантазии. Можно варить супы-пюре, можно густые супы, можно жидкие супы а-ля бульоны.

В супы можно добавлять малобелковые вермишель-паутинку или рис, гречневую крупку фирмы «Увелка». И что для наших детей немаловажно, в супы добавляется растительное масло.