RU  UA
ГлавнаяО заболеванииДиетаКонсультацияРецептыФорумБлогиМастерклассНовостиФКУ АкадемияКонтакты
2018-11-14

Сравнение результатов использования GMP и традиционных аминокислотных смесей

По материалам 32-й Ежегодной конференции E.S.PKU, 1-4 ноября 2018 г., Венеция, Италия

Anne Daly

Senior Specialist IMD Dietitian, Birmingham Children’s Hospital, UK

Во время исследований пациенты были разбиты на две группы. Задачей исследования было определение влияния длительного употребления лечебных заменителей белка на основе гликомакропептидов (CGMP) на концентрации ФА/ТИР, нутритивный статус и рост детей с ФКУ. Всего в исследованиях было задействовано 48 детей от 5 до 16 лет, 29 из которых получали CGMP и 19 детей получали традиционные аминокислотные смеси (АА) в количестве от 40 до 80 г в сутки и натуральный белок в количестве от 3 до 30 г в сутки. Наблюдения проводились в течение 52 недель.

Аминокислотные заменители белка (АА) обеспечивают поступление 50-80% от общего количества азота. Обычные аминокислотные смеси (АА) базируются на моно- (простых) аминокислотах, в то время как в основе СGMP лежат сложные соединения – пептиды. Теоретически СGMP-смеси обеспечивают более физиологичный процесс поступления аминокислот в организм, лучше утилизация аминокислот, улучшают абсорбцию минералов, НО содержат некоторое количество ФА (1 г белкового эквивалента содержит 1,8 мг ФА, то есть 60 г эквивалента белка дают дополнительно 108 мг ФА в день) .

Результат:

  • Повышение общего уровня ФА в группе CGMP по сравнению с АА
  • Уровень тирозина ниже в группе CGMP, но незначительно
  • Масса тела и рост лучше увеличивались в группе CGMP
  • Насыщение косной ткани минералами возросло
  • Увеличение уровня селена в плазме крови
  • Увеличение уровня цинка и витамина D
  • Уровня кальция, магния, фосфора, гемоглобина, MCV, ферритина, В12, 25-гидрокси-витамина D соответствовали нормам.

 

Потенциальные преимущества CGMP:

  • Аминокислоты из CGMP усваиваются медленнее
  • Лучшая утилизация фенилаланина, что улучшает анаболизм
  • Меньше перепады уровня ФА в течение суток 

Выводы:

  • И CGMP, и АА-смеси поддерживают нормальный рост, развитие и нутритивный статус
  • Уровень селена значительно лучше в группе CGMP
  • Пока недостаточно свидетельств о том, что CGMP может решить проблему костной ткани при ФКУ, но насыщение организма минералами возросло
  • CGMP требуют более тщательного контроля уровня ФА в детском возрасте из-за наличия ФА
  • CGMP лучше воспринимаются детьми по органолептическим свойствам