Режим питания детей с фенилкетонурией в возрасте 4-6 лет

Очередной этап интенсивного развития ребёнка наступает в дошкольном возрасте. Увеличивается активное участие в жизни семьи, совершенствуются речевые функции, навыки самостоятельного приёма пищи и формы общения с окружением.

Режим питания в этом возрасте должен быть 4-5-разовым. В 3 основных приёмах пищи должно содержаться по 25% до 30% энергетической потребности суточного рациона питания. Дополнительно II завтрак и полдник, менее обильные и нивелирующие чувство голода, поэтому должны содержать 10%-15% энергетической ценности.

Ребёнок должен принимать пищу вместе со взрослыми либо под присмотром воспитателей в детском саду. Совместная трапеза формирует навыки правильного поведения за столом, обучает правилам рационального питания, формирует правильное пищевое поведение, учит критериям выбора продуктов и замены одних другими в случае необходимости.

Важными факторами, влияющими на интерес ребёнка к правилам пищевого поведения, являются совместные покупки и вовлекание ребёнка в процесс приготовления пищи, можно также привлекать ребёнка при сервировке стола и т.д. Ребёнку, который упорно отказывается от нововведённых диетических продуктов рекомендуется питаться в группе ровесников.

Не следует давать ребёнку слишком больших порций, так как от этого у него может пропасть желание кушать. Недостаточное количество приёмов пищи может стать причиной перекусывания между едой. Ребёнок может съесть продукт запрещённый в диете, а это может отрицательно отразиться на уровне фенилаланина.

Чтобы использовать период интенсивного развития ребёнка для формирования правильного пищевого поведения при фенилокетонурии, следует придерживаться ежедневных правил:

• взвешивания, измерения и приготовления смеси ФКУ,
• взвешивания и измерения продуктов для приготовления блюд,
• ежедневной записи диеты,
• рассчитывания фенилаланина,
• систематического контролирования уровня фенилаланина в крови (фен).

Во время болезни ребёнка следует обратить внимание на количество употребляемых калорий, так как дефицит энергии является основной причиной ускорения катаболизма белков, а вследствии этого повышается уровень фен. При инфекциях следует увеличить поступление энергии на 20 – 30%. При высокой температуре необходимо увеличить количество энергии на 12% на каждый 1 градус температуры. При поносе или рвоте следует на 1-2 дня отказаться от диеты ФКУ, а после выздоровления постепенно к ней вернуться.

Рекомендации по дневному приёму основных питательных компонентов для детей в возрасте 4-6 лет*

*разработано Комисией Питания Детей и Молодёжи ПАН и Отделом Гастроэнтерологии и Питания PTP 1995г.
** рекомендации ЦМиР

Общая потребность в белке в 80-85% должна поступать из смеси ФКУ, приём 4-5 раз в сутки во время еды. Остальные 15-20% должно быть восполнены за счёт низкобелковых продуктов таким образом, чтобы обеспечить поступление фенилаланина в соответствии с индивидуальной толерантностью, позволяющей добиться соответствующего уровня концентрации фен в сыворотке крови 0,7 – 4 мг/дл (немецкие нормы), 2-4 мг/дл (рекомендации ЦМиР).

Знания на тему фенилкетонурии должны постоянно восполняться и использоваться в практике ежедневной диеты ребёнка с ФКУ. Родители, обучая ребёнка правилам правильного питания, должны подчёркивать значимость систематического приёма пищи. Важно также, чтобы ребёнок умел отказаться от угощения ровесников и умел определять сходства и отличия в выборе продуктов.

В этом возрасте рекомендуется контролировать уровень фенилаланина 1 раз в месяц. Врачебный котроль в Метаболическом Центре каждые 6 месяцев.

Меню для ребёнка в возрасте 6 лет

с массой тела 20,5кг, индивидуальная толерантность фенилаланина 300мг/сутки, энергетическая потребность 1700ккал/сутки, количество белка из препарата ФКУ 28,04г/сутки

Рекомендации по дневному приёму основных питательных компонентов для детей в возрасте 4-6 лет*

*разработано Комисией Питания Детей и Молодёжи ПАН и Отделом Гастроэнтерологии и Питания PTP 1995г.
** рекомендации ЦМиР

Общая потребность в белок должна быть покрыта в 80-85% за счёт препарата ФКУ, в 4-5 приёмов в сутки вместе с едой. Остальное количество белка 15 до 20% поступает в организм ребёнка с низкобелковыми продуктамиu, гарантируя количество фенилаланина согласно индивидуальной толерантности, позволяющее добиться правильного уровня концентрации фен в сыворотке крови 0,7 – 4 мг/dl (рекомендации немецкие), 2-4 мг/dl (рекомендации IMiDz).

Знания на тему фенилкетонурии должны непрерывно восполняться и должны быть использованы в практике ежедневной диеты ребёнка с PKU. Родители, обучая ребёнка правилам рационального питания, должны подчёркивать значение систематического приёма пищи. Важно также, чтобы ребёнок умел отказаться от угощения ровесников и определить сходство и отличие в выборе продуктов питания.

Меню для ребёнка в возрасте 6 лет

с массой тела 20,5кг, индивидуальная толерантность фенилаланина 300 мг/сутки, энергетическая потребность 1 700 ккал/сутки, количество белка из препарата PKU 40 г/сутки