ГлавнаяО заболеванииДиетаКонсультацияРецептыФорумБлогиМастерклассНовостиФКУ АкадемияКонтакты
Разделы
Ребенок и фенилкетонурия. Что необходимо знать родителямЧто такое Фенилкетонурия (ФКУ), диагностика, лечениеКак жить с фенилкетонуриейИнструкции родителям ребенка с фенилкетонуриейКак мотивировать ребенка соблюдать диету ФКУПричины колебания уровня фенилаланинаФенилкетонурия у подростков и взрослыхФенилкетонурия и беременностьВы и фенилкетонурияФенилкетонурия и интеллектФенілкетонурія. Загальна інформаціяСхема диспансерного спостереження при ФКУРекомендований рівень ФА«ХАРЧОВИЙ СВІТЛОФОР»Організація дієтотерапіїМетодика розрахунку потреб у білкуМатеринська фенілкетонуріяДієтичне лікування при атипової формі ФКУОцінка психомотороного розвитку дитини Фенилкетонурия - диета на всю жизнь. Польский опытНейротоксичность фенилаланинаРекомендации по лечению ФКУ в ПольшеСостояние костной ткани при фенилкетонурииМатеринская фенилкетонурияПрофилактика материнской ФКУ - польский опытКак улучшить соблюдение диеты ФКУДеятельность пациентов с ФКУ в ПольшеРуководство по медикаментозному и диетическому лечению ФКУСовременные подходы в лечении ФКУ. КуванБНАК - препараты для лечения фенилкетонурии
Подписка
подписка на новости Получайте новости на e-mail подписавшись на наши рассылки:

Новости Украинской ФКУ организации

Подписаться письмом

Методика розрахунку потреб у білку за рахунок спеціальних продуктів

Враховуючи, що закупівля спеціальних продуктів лікувального дієтичного споживання для хворих на фенілкетонурію за державні кошти здійснюється на підставі планових показників, для розрахунку потреб у білку слід використовувати Стандартні показники ВООЗ в галузі розвитку дитини (тобто довжина тіла/зріст-вік, маса тіла-вік, маса тіла-довжина тіла, маса тіла-ріст і індекс маси тіла (ІМТ) - вік).

Ці стандарти показують нормальний розвиток у дитячому віці в оптимальних навколишніх умовах і можуть бути використані для оцінки дітей у всіх місцях, незалежно від етнічної приналежності, соціально-економічного статусу та виду годування (Бюлетень Всесвітньої організації охорони здоров'я 2007 року; 85:660-7, 2007 рік).

1. Визначення кількості білка дієти

1.1.Визначення білка в раціоні хворого ФКУ розпочинається з визначення допустимого добового об’єму ФА, який залежить від віку та маси тіла дитини. Ця кількість ФА повинна надходити в організм з натуральними продуктами, у тому числі для дітей першого року життя із молоком матері, замінниками грудного молока, спеціалізованими дитячими сумішами прикорму.

В дієтології ФКУ загальновизнане положення:

50 мг фенілаланіну  =  1 г білка,

що дає можливість визначити кількість натурального білка, яку хворий може безпечно отримати з натуральних продуктів. Припустима кількість ФА на 1 кг ваги тіла пацієнта приведена у таблицях 1 та 2.

 

Припустима кількість ФА на добу (мг) = Припустима кількість ФА на 1 кг ваги тіла                                                                                   пацієнта (мг)  х  вага тіла пацієнта (кг)  

 

Припустима кількість ФА на добу (мг) -----------------------------------------------------     =  кількість грам білка за рахунок                                 50                                               звичайних продуктів на добу                    

 

1.2. Згідно норм забезпечення (таблиці 3 і 4) визначається потреба у білку в день.

1.3. Визначається кількість білка за рахунок спеціального продукту:

 

Добова кількість білка (г) – білок природних продуктів (г) =  грам білка за рахунок          (загальна)                                                                                   спеціального продукту                                                                                                                                 на добу

1.4. Розрахунок кількості білка за рахунок спеціального продукту потрібно проводити на місячну потребу (умовно 30 днів). Показники центилей слід приймати за середнім стандартом ВООЗ ( 50 центиль, Median).

1.5. Потреба у білку за рахунок спеціального продукту на рік розраховується шляхом розрахунку середньої потреби білка в день за рік життя (другий, третій, четвертий рік життя дитини і т.д.) помноженої на 365 днів.

Таблиця 1. Припустима кількість ФА в харчуванні дітей,хворих на ФКУ першого року життя

Вік дітейКількість ФА (мг/кг маси тіла на добу)
від 0 до 2 місяців90-60
2-6 місяців55-45
6-12 місяців40-35

Таблиця 2. Припустима кількість фенілаланіну в харчуванні дітей, хворих на ФКУ старше року

Вік дітей (роки)Кількість фенілаланіна (мг/кг маси тіла на добу)
від 1 до 235-30
Від 2 до 330-25
Від 3 до 525-20
Від 5 до 720-18
Від 7 до 1018-16
Від 10 до 1116-15
Від 11 до 18 і старше15-10

Таблиця 3. Добова потреба дитячого населення в білках, жирах, вуглеводах та енергії

Вік (місяців)Енергія, ккал/ кгБілок, г/кгЖири, г/кгВуглеводи, г/кг
0-3*1202,26,5 (0,7**)13
4-6*1152,66,0 (0,7**)13
7-12*1102,95,5 (0,7**)13

* Для дітей 0 - 12 місяців життя потреба наведена з розрахунку на 1 кілограм маси тіла.

** 0,7 - добова потреба в олії (з розрахунку на 1 кілограм маси тіла)

Таблиця 4. Норми фізіологічної потреби в основних харчових речовинах і енергіїдля дітей старше року*

ВікЕнергія, ккалБілок, г/деньЖири, г/деньВуглеводи, г/день
1 - 3 роки15405353212
4 - 6 років20006558305
6 років (учні)22007265332
7 - 10 років24007870365
11 - 13 років (хлопчики)28009182425
11 - 13 років (дівчатка)25508375386
14 - 17 років (юнаки)320010494485
14 - 17 років (дівчата)26508677403

* - відповідно до Наказу МОЗ України № 272 від 18.11.1999 р. «Про затвердження Норм фізіологічних потреб населення України в основних харчових речовинах та енергії»

Складову мінерально-вітамінного комплексу слід оцінювати по відношенню до норм забезпечення поживними речовинами згідно Наказу МОЗ України № 272 від 18.11.1999 р. (таблиці 5 та 6).

Таблиця 5. Добова потреба дитячого населення у мінеральних речовинах

Вікова групаCa, міліграмівP, міліграмівMg, міліграмівFe, міліграмівSe, мікрограмівCu, міліграмівZn, міліграмівJ, мікрограмів
0 - 3 місяці40030050410 - 150,3 - 0,5340
4 - 6 місяців50040060710 - 150,3 - 0,5450
7 - 12 місяців600500701010 - 150,3 - 0,5760
1 - 3 роки8008001001010 - 300,3 - 0,71070
4 - 6 років800 800 120 10 20 1,2 10 90 
6 років (учні)800 800 150 12 30 1,5 10 100 
7 - 10 років1000 1000 170 12 30 1,5 10 120 
11 - 13 років (хлопчики)1200 1200 280 12 40 2,0 15 150 
11 - 13 років (дівчатка)1200 1200 270 15 45 1,5 12 150 
14 - 17 років (юнаки)1200 1200 400 12 50 2,5 15 200 
14 - 17 років (дівчата)1200 1200 300 15 50 2,0 13 200 

Таблиця 6. Добова потреба дитячого населення у вітамінах

Вікова групаA, мкгD, мкгE, мгK, мкгB1, мгB2, мгB6, мгФолат, мкгB12, мкгPP, мгC, мг
0 - 3 місяці4008350,30,40,4250,5530
4 - 6 місяців40010480,40,50,5400,5635
7 - 12 місяців500105100,50,60,6600,6740
1 - 3 роки600106150,80,90,9700,71045
4 - 6 років600107200,81,01,1801,01250
6 років (учні)650108250,91,11,2901,21355
7 - 10 років7002,510301,01,21,41001,41560
11 - 13 років (хлопчики)10002,513451,31,51,71602,01775
11 - 13 років (дівчатка)8002,510451,11,31,41502,01570
14 - 17 років (юнаки)10002,515651,51,82,02002,02080
14 - 17 років (дівчата)10002,513551,21,51,51802,01775