ГлавнаяО заболеванииДиетаКонсультацияРецептыФорумБлогиМастерклассНовостиФКУ АкадемияКонтакты
Разделы
Основные принципы диеты ФКУНачальный этап диетотерапииДиета для детей от 1 до 5 месяцевДиета для детей от 5 до 12 месяцевДиета для детей второго и третьего лет жизниДиета для детей в возрасте 4-6 летДиета для детей в возрасте 7-9 летДиета для подростков старше 10 летРекомендации по количеству белкаДиетические рекомендации для беременных с ФКУДетское питание ОвощиФруктыНизкобелковые изделия и все для выпечкиСоусы, приправы, паштеты, крема, джемыЯйца и жирыКартофель и продукти из картофеляМакаронные изделияЯйца и жирыКрупыМолочные продуктыМясные продукты и рыбаНапиткиОрехи, семечки, сладостиХимический состав продуктов (российские данные)Сравнение аминокислотных смесейАминокислотный скорАминокислотный состав женского молока Программы расчета диеты ФКУ для смартфоновАминокислотные смеси и препараты для больных ФКУ
Подписка
подписка на новости Получайте новости на e-mail подписавшись на наши рассылки:

Новости Украинской ФКУ организации

Подписаться письмом

Режим питания детей с фенилкетонурией в возрасте 4-6 лет

Очередной этап интенсивного развития ребёнка наступает в дошкольном возрасте. Увеличивается активное участие в жизни семьи, совершенствуются речевые функции, навыки самостоятельного приёма пищи и формы общения с окружением.

baby_6year.jpgРежим питания в этом возрасте должен быть 4-5-разовым. В 3 основных приёмах пищи должно содержаться по 25% до 30% энергетической потребности суточного рациона питания. Дополнительно II завтрак и полдник, менее обильные и нивелирующие чувство голода, поэтому должны содержать 10%-15% энергетической ценности.

Ребёнок должен принимать пищу вместе со взрослыми либо под присмотром воспитателей в детском саду. Совместная трапеза формирует навыки правильного поведения за столом, обучает правилам рационального питания, формирует правильное пищевое поведение, учит критериям выбора продуктов и замены одних другими в случае необходимости.

Важными факторами, влияющими на интерес ребёнка к правилам пищевого поведения, являются совместные покупки и вовлекание ребёнка в процесс приготовления пищи, можно также привлекать ребёнка при сервировке стола и т.д. Ребёнку, который упорно отказывается от нововведённых диетических продуктов рекомендуется питаться в группе ровесников.

Не следует давать ребёнку слишком больших порций, так как от этого у него может пропасть желание кушать. Недостаточное количество приёмов пищи может стать причиной перекусывания между едой. Ребёнок может съесть продукт запрещённый в диете, а это может отрицательно отразиться на уровне фенилаланина.

Чтобы использовать период интенсивного развития ребёнка для формирования правильного пищевого поведения при фенилокетонурии, следует придерживаться ежедневных правил:

  • взвешивания, измерения и приготовления смеси ФКУ,
  • взвешивания и измерения продуктов для приготовления блюд,
  • ежедневной записи диеты,
  • рассчитывания фенилаланина,
  • систематического контролирования уровня фенилаланина в крови (фен).

Во время болезни ребёнка следует обратить внимание на количество употребляемых калорий, так как дефицит энергии является основной причиной ускорения катаболизма белков, а вследствии этого повышается уровень фен. При инфекциях следует увеличить поступление энергии на 20 – 30%. При высокой температуре необходимо увеличить количество энергии на 12% на каждый 1 градус температуры. При поносе или рвоте следует на 1-2 дня отказаться от диеты ФКУ, а после выздоровления постепенно к ней вернуться.

Рекомендации по дневному приёму основных питательных компонентов для детей в возрасте 4-6 лет*

Энергия (ккал/кг м.т.)Белок (г/кг/сутки)Жиры (г/кг м.т.)Углеводы (г/кг м.т.)Фенилаланин (мг/кг/сутки)
80-821,953,11215-20**

*разработано Комисией Питания Детей и Молодёжи ПАН и Отделом Гастроэнтерологии и Питания PTP 1995г.
** рекомендации ЦМиР

Общая потребность в белке в 80-85% должна поступать из смеси ФКУ, приём 4-5 раз в сутки во время еды. Остальные 15-20% должно быть восполнены за счёт низкобелковых продуктов таким образом, чтобы обеспечить поступление фенилаланина в соответствии с индивидуальной толерантностью, позволяющей добиться соответствующего уровня концентрации фен в сыворотке крови 0,7 – 4 мг/дл (немецкие нормы), 2-4 мг/дл (рекомендации ЦМиР).

Знания на тему фенилкетонурии должны постоянно восполняться и использоваться в практике ежедневной диеты ребёнка с ФКУ. Родители, обучая ребёнка правилам правильного питания, должны подчёркивать значимость систематического приёма пищи. Важно также, чтобы ребёнок умел отказаться от угощения ровесников и умел определять сходства и отличия в выборе продуктов.

В этом возрасте рекомендуется контролировать уровень фенилаланина 1 раз в месяц. Врачебный котроль в Метаболическом Центре каждые 6 месяцев.

Меню для ребёнка в возрасте 6 лет

с массой тела 20,5кг, индивидуальная толерантность фенилаланина 300мг/сутки, энергетическая потребность 1700ккал/сутки, количество белка из препарата ФКУ 28,04г/сутки

ПитаниеПродуктКол-во/мгФенилаланин (мг)Белок (г)Энергия (ккал)
I завтракMilupa lp-flackes низкобелковые
Milupa lp-drink
хлебPKU
маргарин
мёд
Milupa PKU 2
чай с сахаром
30
15
30
10
15
12
10
3,9
15
13,8
0
0
0
0
0,15
0,78
0,3
0
0,045
8,0
0
111
74,55
102
26,66
48,6
36
40
 Итого 32,79,23448
II завтракхлеб PKU
масло
помидор
чай с сахаром
Milupa PKU 2
30
5
50
10
10
6,3
1,6
11,5
0
0
0,15
0,035
0,45
0
6,68
76,2
36,75
7,5
40
30
 Итого 19,47,28190,4
Обед
Томатный суп, картофельное пюре с салатом
морковь
корень сельдерея
корень петрушки
сметана 30%
макароны PKU
Mulipa lp-drink
томатная паста
картофель
свекла
сметана 30%
укроп
растительное масло
мука PKU
яблоки
Milupa PKU 2 mix
20
10
10
10
15
5
10
50
30
10
10
10
10
100
10
7
9,2
9,2
10
6
10
24,9
42,5
40,5
10
12,5
0
5
12
0
0,2
0,16
0,26
0,22
0,12
0,52
0,84
0,95
0,9
0,22
0,28
0
0,26
0,4
6,68
5,4
2,1
3,8
28,7
52,5
49,7
13,8
42,5
19
28,7
2,6
90
24,85
46
30
 Итого 198,212439,6
ПолдникMilupa lp-drink
мука для киселя
клубника
сахар
10
10
50
10
10
3,4
12
0
0,52
0,08
0,35
0
49,7
36
14
40
 Итого 25,40,95139,7
Ужин
Блинчики с джемом
мука PKU
Milupa lp-drink
вишнёвый джем
субститут яйца
растительное масло сахар
Milupa PKU 2
50
10
30
5
15
10
10
17
10
2,7
7
0
0
0
0,4
0,52
0,12
0,2
0
0
6,68
180
49,7
46,2
25
132
40
30
 Итого 36,77,44477
 Итого в сутки 312,036,91694,7

Рекомендации по дневному приёму основных питательных компонентов для детей в возрасте 4-6 лет*

Энергия (ккал/кг м.т.)Белок (г/кг/сутки)Жиры (г/кг м.т.)Углеводы (г/кг м.т.)Фенилаланин (мг/кг/сутки)
80-821,953,11215-20**

*разработано Комисией Питания Детей и Молодёжи ПАН и Отделом Гастроэнтерологии и Питания PTP 1995г.
** рекомендации ЦМиР

Общая потребность в белок должна быть покрыта в 80-85% за счёт препарата ФКУ, в 4-5 приёмов в сутки вместе с едой. Остальное количество белка 15 до 20% поступает в организм ребёнка с низкобелковыми продуктамиu, гарантируя количество фенилаланина согласно индивидуальной толерантности, позволяющее добиться правильного уровня концентрации фен в сыворотке крови 0,7 – 4 мг/dl (рекомендации немецкие), 2-4 мг/dl (рекомендации IMiDz).

Знания на тему фенилкетонурии должны непрерывно восполняться и должны быть использованы в практике ежедневной диеты ребёнка с PKU. Родители, обучая ребёнка правилам рационального питания, должны подчёркивать значение систематического приёма пищи. Важно также, чтобы ребёнок умел отказаться от угощения ровесников и определить сходство и отличие в выборе продуктов питания.

Меню для ребёнка в возрасте 6 лет

с массой тела 20,5кг, индивидуальная толерантность фенилаланина 300 мг/сутки, энергетическая потребность 1 700 ккал/сутки, количество белка из препарата PKU 40 г/сутки

ПитаниеПродуктКол-во (г)Фенилаланин (мг)Белок (г)Энергия (ккал)
I завтрак
Milupa lp-flackes с Milupa lp-drink
Milupa PKU 2
Хлеб с маргарином
Мёд, чай
Низкобелковые хлопья
Milupa lp-drink
хлеб PKU
маргарин
мёд
Milupa PKU 2
сахар
30
15
30
10
15
12
10
3,9
15
13,8
0
0
0
0
0,15
0,78
0,3
0
0,045
8,0
0
111
74,55
102
26,66
48,6
36
40
 Итого 32,79,23448
II завтрак
Препарат PKU
бутерброд с маслом и помидором
чай
хлеб PKU
масло
помидор
сахар
Milupa PKU 2
30
5
50
10
10
6,3
1,6
11,5
0
0
0,15
0,035
0,45
0
6,68
76,2
36,75
7,5
40
30
 Итого 19,47,28190,4
Обед
томатный суп с макаронами
картофель, свекла, соус с укропом
компот из яблок
Milupa PKU 2
морковь
корень сельдерея
корень петрушки
сметана 30%
макароны PKU
Mulipa lp-drink
концентрат помидоров
картофель
свёкла
сметана 30%
укроп
растительное масло
мука PKU
яблоки
Milupa PKU 2
20
10
10
10
15
5
10
50
30
10
10
10
10
100
10
7
9,2
9,2
10
6
10
24,9
42,5
40,5
10
12,5
0
5
12
0
0,2
0,16
0,26
0,22
0,12
0,52
0,84
0,95
0,9
0,22
0,28
0
0,26
0,4
6,68
5,4
2,1
3,8
28,7
52,5
49,7
13,8
42,5
19
28,7
2,6
90
24,85
46
30
 Итого 198,212439,6
Полдник
молочный кисель с клубникой
Milupa lp-drink
мука для киселя
клубника
сахар
10
10
50
10
10
3,4
12
0
0,52
0,08
0,35
0
49,7
36
14
40
 Итого 25,40,95139,7
Ужин
блинчики с джемом
чай
Milupa PKU 2

мука PKU
Milupa lp-drink
вишнёвый джем
субститут яйца
растительное масло
сахар
Milupa PKU 2
50
10
30
5
15
10
10
17
10
2,7
7
0
0
0
0,4
0,52
0,12
0,2
0
0
6,68
180
49,7
46,2
25
132
40
30
 Итого 36,77,44477
 Итого в сутки 312,036,91694,7