Расчет диеты при фенилкетонурии для детей от 5 до 12 месяцев

Диета ребёнка может быть обогащена новыми продуктами, напр.Bebilon 2, Enfamil 2, овощной суп, фруктовые соки или фруктовое пюре, низкобелковая рисовая кашица. Все новые компоненты диеты должны быть введены в строго определённых количествах, таким образом, чтобы не превысить назначенной суточной нормы фенилаланина. Продукты следует вводить в небольших количествах, поочерёдно и отдельно, наблюдая за реакцией ребёнка.

Меню для ребёнка с ФКУ в возрасте 5 месяцев с массой тела 6 600г, индивидуальная толерантность фенилаланина 231 мг/сутки

	Кол-во (мл)	Фенилаланин (мг)	Белок (г)	Жиры (г)	Углеводы (г)	Энергия (ккал)
Диетическая норма на кг/сутки		35	2,4	4,9	13,6	108
Диетическая норма в сутки		231	15,84	32,34	89,76	712
Milupa PKU 1 mix	85,0	0	8,58	23,46	47,85	436
Milupa PKU 1	5,0	0	2,51	0	1,01	14,1
Bebilon 2	24,6	156,94	3,07	5,78	13,99	119,55
Овощной суп-крем Bobovita	150	43,5	1,35	3,0	13,05	75
Десерт яблоко-черника „Gerber”	130	23,4	0,39	0	13,0	53,0
Фруктовый сок яблоко-морковь	50	7,0	0,5	0	2,4	10
Суточная норма		230,84	16,0	32,24	91,3	707,63

Предложение


Milupa PKU 1mix Bebilon 2	63,0г препарата (14,6 мерок) + 430мл воды 19,8г (4 мерки) + 120 мл воды

	126,3мг фен: 3 порции=42,0мг фен(1 порция) 8,83gг белка: 3 порции=2,94г белка(1 порция)

Овощной суп суп-крем Bobovita Milupa PKU 1	150г 5г

	43,5мг фен 3,86г белка

Десерт яблоко-черника Gerber Bebilon 2 Milupa PKU 1 mix	130г 4.8г 12.9г

	54,0мг фен 2,29г белка

Фруктовый сок яблоко-морковь Milupa PKU 1 mix	50г 8.6г

	7,0мг фен 0,86г белка

mkСоставьте пример диеты для ребёнка с ФКУ в возрасте 5 месяцев с массой тела 8,0кг, индивидуальная толерантность фенилаланина 240мг/сутки

Продукт	Кол-во (г)	Фенилаланин (мг)	Белок (г)	Энергия (ккал)
Milupa PKU 1 mix	146
Bеbilon 2	31
Овощной суп	140
Яблочный сок	50
Итого/сутки
На кг м.т.

Во втором полугодии первого года жизни увеличивается потребность в белке, жидкую пищу постепенно заменяют твёрдой (овощи, фрукты), вводят натуральные низкобелковые продукты. Сбалансированная диета требует введения смеси ФКУ с большим содержанием белка, обогащённой витаминами и минералами (Milupa PKU 1, P-AM Universal). Эти препараты можно добавлять в пищу, напр.: в суп, к овощам, к фруктовому муссу, к фруктовым десертам или к жидкостям, напр.: фруктовые соки. Чтобы обеспечить ребёнка необходимым количеством белка, пища должна состоять из продуктов содержащих белок без фенилаланина, а также с известным содержанием фенилаланина (таблицы содержания фен в пищевых продуктах).

Чтобы ребёнок привык ко вкусу смеси аминокислот и, одновременно, желая сохранить приятный натуральный вкус и запах продуктов, препарат следует добавлять исключительно к небольшим порциям кормлений.

Меню для ребёнка с ФКУ в возрасте 6 месяцев с массой тела 7 500г и индивидуальной толерантностью фенилаланина 270 мг/сутки

	Кол-во (мл)	Фенилаланин (мг)	Белок (г)	Жиры (г)	Углеводы (г)	Энергия (ккал)
Диетическая норма на кг/сутки		36	2,1	3,7	12,7	96
Диетическая норма в сутки		270	15,75	27,75	95,25	720
Milupa PKU 1-mix	78	0	7,87	21,25	43,35	400,92
Milupa PKU 1	4	0	2,01	0	0,81	11,28
Bebilon 2	25	159,5	3,12	5,87	14,22	121,50
Овощной суп	150	43,5	1,35	3	13,05	75
Фруктовый десерт	70	12,6	0,21	0,14	7,0	28,7
Рисовая кашица	15	54	1,05	0,10	11,83	55,50
Сахар	5	0	0	0	5	20
Суточная норма		269,6	15,61	30,36	95,26	712,9

Предложение

		фенилаланин (мг)	белок (г)

Milupa PKU 1mix	60,8г	0	6,68
Bebilon 2	20,2г	128,8	2,52
Рисовая кашица	15г	54	1,05

		182,87	10,25 : 3 порции
Одна порция = 64,6 мг фен = 3,4г белка

Овощной суп	150г	43,5	1,35
Milupa PKU 1	4г	0	2,01
Milupa PKU mix	12,9г	0	1,3

		43,5	4,66

Десерт	70г	12,6	0,21
Bebilon 2	4,8г	30,6	0,60
Milupa PKU 1 mix	3,4г	0	0,34

		43,2	1,15

Составте меню для ребёнка с ФКУ в возрасте 6 месяцев с массой тела 7 500г и идивидуальной толерантностью фенилаланина 270 мг/сутки

	Кол-во (г)	Фенилаланин (мг)	Белок (г)	Энергия (ккал)
Диетическая норма на кг/сутки		36	2,1	96
Диетическая норма в сутки		270	15,75	720
Milupa PKU 1-mix	78
Milupa PKU 1
Bebilon 2	25
Овощной суп	150
Фруктовое пюре	70
Рисовая кашица	15
Сахар	3
Суточная норма

7 месяцев

Начиная с 7 месяца к диете можно добавить овощное пюре и желток, если индивидуальная толерантность фенилаланина на это позволяет. Овощные и фруктовые блюда следует обогащать белком, добавляя скалькулированное количество препарата ФКУ. К овощам можно добавлять высококачественное масло, оливковое или растительное. Величина порции зависит от потребности и аппетита ребёнка. Препарат ФКУ по-прежнему остаётся главным источником белка свободным от фенилаланина.

Рекомендации по дневному приёму основных питательных компонентов для детей в возрасте 6-12месяцев*

Энергия (ккал/кг м.т.)	Белок (г/кг/сутки)	Жиры (г/кг м.т.)	Углеводы (г/кг м.т.)	Фенилаланин (мг/кг/сутки)
96	2,1	3,7	12,7	30 – 60**

8-12 месяцев

По мере роста ребёнка всё большее количество жидкой пищи будет заменяться на твёрдую. В 10 месяце жизни в диету ребёнка вводят твёрдые продукты, т.е.: хлебные изделия, печенье, бисквитное печенье с низким содержанием белка, продукты из муки с низким содержанием белка, макароны, клёцки и другие блюда: отварной картофель и овощи. По мере роста и развития ребёнка его диета должна быть обогащена новыми дозволенными продуктами.

Меню для ребёнка с ФКУ в возрасте 9 месяцев с массой тела 9000г и индивидуальной толерантностью фенилаланина 270 мг/сутки

	Кол-во (мл)	Фенилаланин (мг)	Белок (г)	Жиры (г)	Углеводы (г)	Энергия (ккал)
Диетическая норма на кг/сутки		30	2,1	3,7	12,7	96
Диетическая норма в сутки		270	18,9	33,3	114	864
Milupa PKU 1-mix	84	0	8,48	23,18	47,29	431,76
Milupa PKU 1	9	0	4,52	0	1,82	25,38
Bebilon 2	11	70,18	1,37	2,58	6,25	53,46
Желток	10	70,9	1,63	3,19	0,07	35,5
Суп (состав): морковь картофель цветная капуста капуста кольраби растительное масло	170 40 60 30 10 5	101,8	2,36	5,21	16,61	110,6
Крахмал кукурузный	20	2,2	0,08	0	17,7	70,6
Сок морковь, яблоко, абрикос „Gerber”	150	15	0,3	0,1	9,3	39
Фруктовое пюре со вкусом винограда „Gerber”	130	7,8	0,26	0	22,75	92,3
Тёртое яблоко	20	2,4	0,08	0,08	2,4	9,2
Суточная норма		270,28	19,08	34,34	124,19	867,04

Предложение

		фенилаланин (мг)	белок (г)

Milupa PKU 1mix (16 мерок) +470мл воды	68,7г	0	6,93
Milupa PKU 1 +30мл воды	4г	0	2,01
Bebilon 2 (1,3мерки)	6,2г	39,5	0,77
Желток	20г	2,2	0.05

	3 порции	112,65	11,42
	1 порции	37,55	3,8

Овощной суп (170мл) + Milupa PKU 1 5г		101	4,87
Фруктовый десерт (130гр) + Тёртое яблоко (20г)+ Milupa PKU 1 mix 17,2г + Bebilon 2 (1мерка) 4,8г		40	2,67

Составьте меню для ребёнка с ФКУ в возрасте 9 месяцев с массой тела 9000г и индивидуальной толерантностью фенилаланина 270 мг/сутки

	Кол-во (г)	Фенилаланин (мг)	Белок (г)	Энергия (ккал)
Диетическая норма на кг/сутки		30	2,1	96
Диетическая норма в сутки		270	18,9	864
Milupa PKU 1-mix	81
Milupa PKU 1	8
Bebilon 2	10
Желток	10
Овощной суп + макароны PKU	190 3
Печенье PKU	10
Фруктовое пюре	130
Фруктовый сок	150
Отварной картофель	25
Рисовый отвар PKU	10
Суточная норма

Меню для ребёнка с ФКУ в возрасте 10 месяцев с массой тела 9 600г и индивидуальной толерантностью фенилаланина 355 мг/сутки

	Кол-во (мл)	Фенилаланин (мг)	Белок (г)	Жиры (г)	Углеводы (г)	Энергия (ккал)
Диетическая норма на кг/сутки		37	2,1	3,7	12,7	96
Диетическая норма в сутки		355,2	20,16	35,52	121,92	921,6
Milupa PKU 1 mix	60	0	6,06	16,56	33,78	308,4
Milupa PKU 1	12	0	6,03	0	2,43	33,84
Bebilon 2	16	102,08	2,0	3,76	9,1	77,76
Желток	10	70,9	1,63	3,19	0,07	35,5
Овощное пюре: картофель свекла морковь яблоко масло	80 40 35 30 10	119,45	3,25	8,56	17,86	173,55
Десерт груша и яблоко „Hipp”	150	22,5	0,75	0	20,85	87,0
Рогалик PKU	20	8,15	0,16	0,5	11,3	50,40
Сок яблоко, малины и виноград „Gerber”	150	15	0,15	0	9,3	37,5
Milupa lp-f кашка со вкусом груши	25	17,5	0,45	3,7	19,27	112,25
Суточная норма		335,58	20,48	36,27	123,96	916,3

Предложение

		фенилаланин (мг)	белок (г)

Milupa PKU 1mix (14 мерок)	60г + 418мл воды	0	6,06
Milupa PKU 1	4г + 40мл воды	0	2,01
Bebilon 2 (2,3мерки)	11,2г	71.45	1.4
Желток	10г	70.9	1.63
Milupa lp-f кашка со вкусом груши	25г	17,5	0,46

	3 порции	159,85	11,55
	1 порции	53	3,85

Обед (170vk) + Milupa PKU 1	4г	119	5,26

Десерт груша и яблоко (150г "Hipp") + Milupa PKU 1 (4г) + Bebilon 2 (1мерка) 4,8г		53.1	3.36

Меню для ребёнка с ФКУ в возрасте 12 месяцев с массой тела 10 000г Индивидуальная толерантность к фенилаланину 320 мг/сутки

	Кол-во (мл)	Фенилаланин (мг)	Белок (г)	Жиры (г)	Углеводы (г)	Энергия (ккал)
Диетическая норма на кг/сутки		32	2,1	3,7	12,7	96
Диетическая норма в сутки		320	21	37	127	960
Milupa PKU 1 mix	84	0	8,48	23,18	47,29	431,76
Milupa PKU 1	11	0	5,53	0	2,23	31,0
Bebilon 2	11,5	73,37	1,43	2,7	6,54	55,89
Желток	10	70,9	1,63	3,19	0,07	35,5
Овощное пюре: картофель свекла масло	90 80 10	143,7	3,67	8,42	24,14	173,2
Kисель: малины сахар крахмал картоф. вода	50 10 7 160	24,53	0,69	0,15	21,88	78,5
Кукурузный крахмал	20	2,2	0,04	0	16,7	70,6
Печенье маслено-песочное „Bezgluten”	10	1,8	0,01	0,69	8,71	41,36
Сок яблочный „Gerber”	100	5,0	0,1	0	5,7	23,0
Сахар	4	0	0	0	4	16
Суточная норма		321,1	21,58	38,33	137,26	956,81

Предложение

		фенилаланин (мг)	белок (г)

Milupa PKU 1 mix	74г + 510мл воды	0	6,46
Milupa PKU	16г + 90мл воды	0	3.02
Bebilon 2	11,5г	73.5	1.43
Желток	10г	70.9	1.63
Кукурузный крахмал	20г	2.2	0.04

	3 порции	146.6	12.59
	1 порции	48.87	4.19

Овощное пюре: картофель 90г свекла 80г масло 10г Milupa PKU 1 5г Яблочный сок Gerber 70мл		146	6.18

Kисель + Milupa PKU 1 mix	20г	24,53	2,71

Составте меню для ребёнка с ФКУ в возрасте 12 месяцев с массой тела 10 кг и индивидуальной толерантностью фенилаланина 300 мг/сутки

	Кол-во (г)	Фенилаланин (мг)	Белок (г)	Энергия (ккал)
Диетическая норма на кг/сутки		30	2,1	96
Диетическая норма в сутки		300	21	960
Milupa PKU 1-mix	81г
Milupa PKU 1	13г
Bebilon 2	15г
Желток	10г
Овощной суп + макароны PKU	190г 5г
Печенье PKU	20г
Фруктовый десерт	130г
Фруктовый сок	150г
Отварной картофель	25г
Рисовая кашка PKU	10г

Возраст ребёнка (в месяцах)	Предлагаемое количество приёмов пищи и величина порции	Вид пищи
6	5 x 180 мл	4 x препарат PKU и грудное молоко или молочная смесь для младенцев с добавлением рисовой кашицы или низкобелковый 1 x овощной суп, сок bobo-frut или яблоко скрабленое ложечкой, фруктовое пюре
7	5 x 180мл –220мл	4 x препарат PKU и грудное молоко или молочная смесь для младенцев с добавлением рисовой кашицы или низкобелковой 1 x овощной суп, сок bobo-frut или яблоко скрабленое ложечкой, фруктовое пюре ½ желтка (если это позволяет индивидуальная толерантность фенилаланина)
8	5 x180-230 мл	Как в 7 месяце
9	5 x	Как в 8 месяце + целый желток (если это позволяет индивидуальная толерантность фенилаланина)
10	4-5 x	Как в 9 месяце. Вводим низкобелковые хлебные изделия (хлеб, булки, бисквитное печенье, пирожные PKU). Обед состоящий из двух блюд: -овощной суп -отварной картофель + отварные овощи
11- 12	4 –5 x	Как в 10 месяце