ГлавнаяО заболеванииДиетаКонсультацияРецептыФорумБлогиМастерклассНовостиФКУ АкадемияКонтакты
Разделы
Диета ФКУ. Практические советыНутрициология. Коррекция диеты и профилактика заболеванийКоррекция диеты ФКУ нутриентамиВитаминно-минеральный состав аминокислотной смесиРасчет баланса нутриентов в диете ребенка с фенилкетонуриейСравнительные таблицы содержания нутриентов в смесяхВитамины в диете ФКУВитамины в диете ФКУ. Признаки дефицитаКоррекция дефицита витаминовРациональное применение витаминовВитаминоподобные веществаОмега-3 и гиперактивностьМинералы (макроэлементы) в диете ФКУМикроэлементы в диете ФКУМинералы. Особенности усвоения, безопасностьОсобенности подбора витаминно-минеральных комплексовНормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах (РФ)Адекватные и верхние допустимые уровни нутриентов для взрослыхПрофилактика сезонных заболеванийПсихология. Развитие речи и прочих навыковСтатьиЮридическая консультацияМедицинские обследования и консультацииАльтернативные методы лечения ФКУ
Подписка
подписка на новости Получайте новости на e-mail подписавшись на наши рассылки:

Новости Украинской ФКУ организации

Подписаться письмом

Витаминоподобные вещества (Омега-3, Лецитин, L-Карнитин, Коэнзим Q10)

"И в кого ты такой уродился?" - иногда этот риторический вопрос задают не очень мудрые родители, глядя на ребенка, не оправдавшего их надежд. Но виноват ли в этом ребенок? Принято считать, что умственные способности зависят от наследственности. Ученые утверждают, что дело не только в ней. Важную роль в развитии ребенка играет количество особых нутриентов - витаминоподобных веществ. Исследования показывают, что на способность мозга запоминать, перерабатывать информацию, объем памяти, а также устойчивость нервной системы во многом влияет питание. А точнее, сколько вместе с пищей, начиная от внутриутробного периода развития, поступает в организм человека так называемых "эссенциальных" полиненасыщенных жирных кислот и фосфолипидов. К сожалению, дети с фенилкетонурией практически лишены естественных источников этих веществ.

Наши дети изо дня в день испытывают колоссальные стрессы и нагрузки. Для того, чтобы не отставать от здоровых детей в учебе и физическом развитии, им нужно немного больше, чем может дать им аминокислотная смесь и разрешенные продукты. В этой статье мы поговорим о тех веществах, которые помогут нашим детям расти умными, здоровыми и выносливыми.

Омега-3

Немного истории. 70-е годы 20-го столетия. Датский ученый Дайенберг, изучая жителей Гренландии, обнаружил интересный факт – они никогда не страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Изучив их рацион, состоящий из морской рыбы и мяса тюленей, ученый нашел два вещества, которые получили труднопроизносимые названия - эйкозапентаеновую (ЭПК) и докозаексагеновую (ДГК) кислоты. Это открытие дало толчок для дальнейших исследований целого класса витаминоподобных веществ - Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, сокращенно ПНЖК. Воздействие Омега-3 на организм человека по-настоящему ошеломляющее. Они внедряются в структуру клеток и активизируют их работу. Улучшается деятельность сердечно-сосудистой системы, улучшается зрение. Они поддерживают печень, улучшают усвоение некоторых витаминов (A, D, E, K).  Но самое главное – то, что Омега-3 активизирует деятельность головного мозга. Они помогают нам быстрее усваивать информацию, лучше справляться с нагрузками. Люди, в организме которых достаточно Омега-3, никогда не страдают от депрессии. Потребление Омега-3 беременными и кормящими женщинами благотворно влияет на развитие мозга и умственных способностей ребенка. Наблюдения за 341 женщинами в Норвегии, получавших 10 мл масла из трески в сутки, с 8 недели беременности до 3 месяца жизни ребенка, показали, что на 4-м году жизни у ребенка  коэффициент умственного развития (IQ) увеличивается на 4 пункта.

Это хорошие новости. А плохие – в том, что все люди, находящиеся на вегетарианской диете, испытывают дефицит именно этих форм Омега-3 (ДГК и ЭПК), которые содержатся в рыбе. Растительные формы Омега-3 не могут их заменить, и они почти не синтезируются в организме. ЭПК и ДГК, или длинноцепочечные Омега-3, еще называют эссенциальными. Именно поэтому ведущие специалисты по ФКУ рекомендуют обязательно включать их в рацион ребенка.

Польские диетологи ФКУ об Омега-3 ПНЖК

В диете ФКУ очень важную роль играет дополнительный прием полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК). Причина недостатка полиненасыщенных жирных кислот (Омега-3, LC-PUFA) у больных ФКУ - исключение из диеты натуральных источников полиненасыщенных жирных кислот (молоко, мясо, печень, рыба, яйца).

Доказано положительное воздействие ПНЖК на развивающийся плод:
  • профилактика преждевременых родов;
  • положительное влияние на вес ребёнка при рождении
  • положительное влияние на развитие речи, когнитивные функции детей грудного возраста и умственное развитие старших детей.
Положительное воздействие ПНЖК на здоровье беременной женщины:  
  • снижение частоты преэклампсии:
  • снижение частоты депресии во времия беременности и депрессии после родов.

Дефицит длинноцепочечных Омега-3 (ДГК и ЭПК) может быть причиной гиперактивности и связанной с ней низкой обучаемости.

"Морские" и "растительные" Омега-3

Давайте разберемся, какие источники Омега-3 и в каком количестве нам нужны. Итак, по происхождению Омега-3 жирные кислоты можно условно разделить на две группы: «растительные» и «морские». К «морским», прежде всего, относится докозагексаеновая кислота, сокращенно ДГК и эйкозапентаеновая кислота - ЭПК. В основном они содержится в рыбе, креветках, крабах и тканях морских животных. Растения, как наземные, так и водные, почти не синтезируют «морские» формы Омега-3 и не могут служить их источником.

К числу «растительных» Омега-3 относятся целый ряд веществ, самое важное их которых - альфа-линоленовая кислота - АЛК. Растения в основном синтезируют именно АЛК. Растительные формы Омега-3 можно найти в тыквенном и льняном маслах. В остальных ее ничтожно мало."Растительные" Омега-3 также содержится в зеленых листовых овощах. Всего 5% AЛК в организме человека может быть преобразовано в другие необходимые формы Омега-3 - длинноцепочечные ЭПК и ДГК. Хотя льняное масло и другие источники жирных кислот Омега-3 обладают определенными достоинствами, они неспособны заменить ЭПК и ДГК.

Часто забывают об одной особенности растительных полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 и Омега-6, у них есть один существенный недостаток - они чрезвычайно подвержены окислению. Особенно быстро окисление происходит при нагревании жиров и при взаимодействии с воздухом. В результате образуется огромное количество свободных радикалов, оказывающих множество негативных реакций на весь организм. В льняном масле действительно содержится много Омега-3 жиров, но, к сожалению, оно окисляется слишком быстро. Число пероксидов, то есть продуктов окисления липидов, в нем огромное. Такое масло принесет организму вместе со свободными радикалами гораздо больше вреда, чем пользы. Это масло окислится слишком быстро, даже если бутылка будет стоять в холодильнике.

Доказано положительное влияние длинноцепочечных Омега-3 ПНЖК на умственное развитие детей с фенилкетонурией.

Дефицит DHA − активной формы «морских» омега-3 полиненасыщенных жирных кислот повышает риск возникновения гиперактивности и связанной с ней низкой обучаемости у детей. Подробнее об этом читайте в статье "Синдром дефицита внимания и гиперактивность", "Использование полиненасыщенных жирных кислот в питании детей"

В некоторых источниках указывается рекомендуемое количество ДГК до 15 мг на кг. (Nutrition &Metabolism), то есть превышать этот уровень не рекомендуется. Профилактическая доза вполне может быть на уровне 2,5-5 мг/кг. Дозировку необходимо подбирать индивидуально, начиная с нескольких капель и постепенно увеличивая. Возможно, некоторым придется остановиться и на половине от этой дозы, так как омега может усилить кровообращение в мозге и вызвать головокружение у детей с вегетососудистой дистонией. Беременным рекомендуют КАК МИНИМУМ 200 мг в день на постоянной основе в течение последних трех месяцев. Некоторые современные смеси уже обогащены Омега-3. Обратите внимание, если в составе смеси есть Омега-3 (DHA), желательно сверить количество этих веществ с возрастными физиологическими нормами.

Профилактические дозировки ДГК (DHA) - 2,5-5 мг на кг. Курс препарата Омега-3 – месяц, 2-4 курса в год, особенно при повышенных умственных нагрузках, в периоды эпидемий, после перенесенных заболеваний.

Как выбирать препараты Омега-3?

Выбирая препарат Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, прежде всего, следует обращать внимание на количество «морских» форм − ДГК и ЭПК. Они могут обозначаться также как DHA и EPA. Чаще всего встречается такая дозировка: на капсулу 1000 мг 120 мг ДГК и 180 ЭПК. Если ДГК существенно меньше, лучше воздержаться от покупки такого препарата. Часто можно встретить препараты Омега-3 с жирорастворимыми витаминами, которые обязательно нужно будет рассчитать в соответствии с потреблением из аминокислотной смеси, и в них содержание Омега-3 гораздо ниже, чем нам необходимо. Поэтому лучше приобретать препараты Омега-3 без дополнительных витаминов.

Все препараты Омега-3 являются биологически активными добавками к пище. Все мы знаем, что рынок БАД далеко не так идеален, как нам хотелось бы. Если вы не нашли препаратов Омега-3 в аптеке, возможно, вы решите купить его в интернет-магазине компаний-производителей БАД. Чтобы не купить препарат низкого качества или фальсификат, необходимо выбирать проверенных производителей, международные компании, продукция которых соответствует международным стандартам качества (например, GMP). Такие производители имеют производственные мощности, системы очистки и контроля. Источником ДГК есть рыбий жир из печени рыб. Печень - это фильтр, который накапливает все загрязнение океана. Хороший производитель берет не печень, а жир, находящийся между мышечными волокнами лососевых рыб холодных вод. Такой препарат безопаснее. Не стоит покупать разливные масла, потому что их нужно тщательно взвешивать, плюс очистка такого масла под вопросом. Не забываем об окислении, что исключено в случае капсульных форм.

Часто можно встретить препараты Омега-3 с различными витаминами, которые нужно будет рассчитать в соответствии с потреблением из аминокислотной смеси. Например. Есть Омега с витамином Е (Доппель Герц) для взрослых, это тоже для детей не хорошо (снижение свертываемости крови, стимулирование гормонального развития витамином Е). В составе есть В6, учитывая высокие уровни В6 у ФКУшек, он не подходит. Есть Витрум Кардио, та же проблема - дополнительные витамины.

Один из подходящих вариантов - Смарт Омега. Можно купить в аптеках. Обратите внимание, что в составе Смарт Омега для детей есть витамины А и Д, поэтому их нужно рассчитывать, чтобы не было передозировки. А вот DHA мало. Поэтому лучше покупать Смарт Омега для взрослых:1 капсула содержит 1000 мг рыбьего жира, который обеспечивает омега-3-нутриентами (300 мг): эйкозапентаеновая кислота (180 мг), докозагексаеновая кислота (120 мг).

Дозировки

В некоторых источниках указывается рекомендуемое количество DHA до 15mg/kg. (Nutrition &Metabolism), Однако подсчеты показывают, что если набирать такое  количество капсулами Омега-3, то будет передозировка по другим жирам. Поэтому практический опыт показывает, что профилактическая доза вполне может быть на уровне 2,5-5 mg/kg. Дозировку необходимо подбирать индивидуально, начиная с нескольких капель и постепенно увеличивая. Возможно, некоторым придется остановиться и на половине от этой дозы, так как омега может усилить кровообращение в мозге и вызвать головокружение у детей с ВСД. Беременным рекомендуют КАК МИНИМУМ 200 мг в день на постоянной основе в течение последних трех месяцев.

Курс препарата Омега-3 – месяц, в течение года можно сделать от двух до четырех курсов. Дозировки лучше согласовать с врачом.

Лецитин

«Эссенциальный» значит незаменимый, жизненно важный, а эссенциальные фосфолипиды - это целый комплекс натуральных веществ, включающий в себя фосфатидил - холин, этаноламин, серин, инозитол, а также важнейшие для жизнедеятельности любого живого организма жирные полиненасыщенные кислоты: линолевая, линоленовая, олеиновая и каратиноиды. Весь этот сложнейший комплекс веществ получил в фармацевтической и врачебной практике название лецитин.

В состав лецитина входит холин (витамин В4), который в присутствии витамина В5 (пантотеновой кислоты) превращается в ацетилхолин (один из наиболее важных для процессов памяти и мышления нейромедиатор), что ускоряет передачу нервного импульса от одной нервной клетки к другой и тем самым активизирует и ускоряет интеллектуальную деятельность, творческую активность, работоспособность, способствует формированию и хранению памяти.

Наша печень может синтезировать лецитин, но в крайне недостаточном для организма количестве. Большая же часть лецитина должна поступать в наш организм с пищей. О том, что белок основное строительное и питательное вещество организма мы читали в учебниках по биологии. А вот о лецитине узнали не так уж давно. В конце ХХ века произошел научный прорыв в изучении «эссенциальных фосфолипидов» (лецитина), и это позволило назвать их равными по своему значению белкам. Из лецитина состоит 50 % печени, 1/3 мозговых изолирующих и защитных тканей, окружающих головной и спинной мозг. Недостаток лецитина может привести к развитию нервных заболеваний.

Когда ребенок физически ослаблен, часто болеет, ему как никогда необходимы ударные дозы лецитина, стабилизирующего защитные функции нервной системы, активизирующие мозг, наполняющие энергией все нервные клетки. Врачи в такие моменты советуют родителям регулярно давать различные комплексы витаминов. И делают это правильно. Но есть одно «но». Поскольку проникновение всех витаминов и лекарств в «нужную» клетку зависит от состояния мембран этой клетки, качество которой определяет наличие лецитина. Будут ли эффективны «вливания» всех этих веществ, зависит от поступления в организм не столько витаминов, сколько лецитина. Особенно важно достаточное количество лецитина для усвоения жирорастворимых витаминов. Именно лецитин выполняет роль катализатора, усиливая эффект приема витаминов. Огромное значение лецитин имеет и для детей подросткового возраста. Это период полового и умственного созревания, в котором особую нагрузку несут все важные системы организма: кровеносная, нервная, пищеварительная и т.д.

Источник лецитина – это мясные, молочные продукты, яйца. В диете ФКУ эти продукты практически отсутствуют, поэтому можно дополнительно ввести препараты лецитина в рацион ребенка. Помните только, что допускается использование лецитина исключительно растительного происхождения (соевого) и очень высокой очистки! Принимать его можно длительно, желательно в сочетании с витамином В5.

Суточная потребность взрослого человека в фосфолипидах 5-7 г в сутки. Для детей до 14 лет - до 2,5-3,5 г в сутки. Лецитин можно принимать длительно, особенно эффективно после курса Омега-3. Рекомендуется во время болезни, при повышенных умственных нагрузках, для коррекции неврологического статуса.

Например, в продаже есть капсулы соевого лецитина по 560 мг. 1-2 капсулы в день для ребенка до 14 лет и 2-4 для подростка старше 14 лет вполне достаточно.

L-Карнитин

Если бы существовала такая таблетка, которая помогла бы ребенку накопить побольше энергии, повысить иммунитет и умственные способности? А если эта таблетка - абсолютно натуральное витаминоподобное вещество? Вы бы наверняка использовали бы эту возможность. Оказывается, эта та таблетка уже существует и называется она - L-карнитин.

L-карнитин (англ. L-carnitine, также левокарнитин, витамин Bt, витамин B11) — аминокислота, естественное вещество, родственное витаминам группы В, выполняет в организме ряд важных функций. Оказывает нейропротекторное, антигипоксическое, антиоксидантное  действие, предотвращает остеопороз, а также стимулирует регенерацию тканей. L-карнитин улучшает метаболизм миокарда и необходим для функционирования некоторых ферментов. Основными пищевыми источниками L-карнитина являются мясо, рыба и молочные продукты. Среднестатистический человек потребляет вместе с пищей около 50 мг L-карнитина в день. Но этого бывает недостаточно, чтобы удовлетворить потребности организма. Вегетарианцам часто не хватает L-карнитина, и они начинают чувствовать себя значительно лучше, вводя в свой рацион дополнительный L-карнитин, который заменяет природный L-карнитин. Организм вырабатывает L-карнитин из лизина, метионина, железа, витаминов С, В3 и В6, поэтому важно удовлетворить потребность организма в этих компонентах.

Карнитин очень эффективно помогает сердцу, поскольку две трети своей энергии оно получает от сжигания жира. Сердце должно постоянно поддерживать свою работу и постоянно нуждается в энергии, поэтому больные сердечно-сосудистыми заболеваниями особенно нуждаются в L-карнитине. Разнообразные острые инфекционные заболевания, такие как грипп, пневмония, пиелонефрит и др., сопровождающиеся интоксикацией и повышением температуры до критических цифр, приводят к напряженной работе многих органов и систем. Повышение температуры тела на один градус увеличивает частоту сердечных сокращений на десять ударов в минуту, интоксикация ещё больше увеличивает этот показатель. Для обеспечения работы сердечной мышцы в учащенном режиме требуются существенно большие энергетические затраты. Введение в рацион питания таких больных L-карнитина как раз и дает сердцу ту необходимую дополнительную энергию, позволяющую работать сердцу на повышенном режиме.

L-карнитин повышает устойчивость к физическим нагрузкам. Это любимая пищевая добавка профессиональных спортсменов. Аккумулируясь в мышцах и способствуя распаду жиров в клетках мускулатуры, он обеспечивает мышечную ткань мощной и длительной энергией. Применение L-карнитина позволяет дольше заниматься физическими упражнениями, не уставая при этом. Особенно эффективен в спортивных дисциплинах, требующих длительных физических нагрузок на максимальном уровнях. Наиболее часто встречающийся отзыв спортсменов - это заметное повышение выносливости.

В последние годы для страдающих фенилкетонурией была обоснована необходимость применения препаратов карнитина (L-карнитин, элькар в средней суточной дозе 10–20 мг/кг массы в течение 1–2 мес. 3–4 курса в год) для профилактики его недостаточности. (Diagnos.ru) Некоторые современные аминокислотные смеси уже обогащены L-карнитином.

Коэнзим Q10

Кофермент Q (кофермент Q10, коэнзим Q10, убихинон) - "вездесущий" - вещество, содержащееся практически во всех живых клетках. Впервые его применили для лечения сердца еще в 1965 году. В организме человека он синтезируется из мевалоновой кислоты и производных фенилаланина и тирозина. Существуют и внешние источники коэнзима Q10 - в основном это мясные продукты, орехи, мясо. В овощах в небольших количествах они присутствует в брокколи и цветной капусте. Это значит, что дети с фенилкетонурией в той или иной степени испытывают недостаток этого жизненно важного кофермента.

Чем же он так важен? Кофермент Q10 содержится в каждой клетке и является ключом к процессу, в ходе которого вырабатывается 95% клеточной энергии. Он является важнейшим элементом синтеза биохимических носителей энергии - молекул АТФ. Постоянное присутствие этого природного вещества в клетках человека в достаточном количестве является абсолютно необходимым. Больше всего его находится в тех органах, которые потребляют максимум энергии - сердце, печени, почках и поджелудочной железе. Уже 25% дефицит Коэнзима Q10 является предпосылкой развития многих болезней.

Дефицит Q10 может быть вызван недостаточностью поступления с пищей, нарушением его биосинтеза, высоким уровнем расходования в организме. Часть коэнзима синтезируется организмом. Процесс этот очень сложен, он имеет 17 этапов и требует 7 витаминов и несколько микроэлементов, и этот механизм по своей природе можно назвать довольно уязвимым. Снижение синтеза происходит при стрессе, охлаждении, болезни, приеме лекарств, физической активности.

По мнению некоторых ученых, одним из факторов риска попадания ребенка в группу «часто болеющих детей» является дефицит энергии. Поэтому таким детям целесообразно применять препараты, улучшающие процессы энергетического обмена. Применение препаратов кофермента Q позволяет существенно улучшить состояние здоровья часто болеющих детей, стабилизируя в том числе механизмы вегетативной регуляции и клеточного энергообмена. У часто болеющих детей дошкольного возраста при лечении препаратами Коэнзима Q10 наблюдается минимизация жалоб и эмоциональной лабильности, нормализация сна и аппетита, повышение устойчивости к нагрузкам. Коэнзим Q10 является природным иммуномодулятором - он повышает количество иммуноглобулинов, так же это вещество эффективно помогает в комплексной терапии заболеваний почек.

Препараты коэнзима Q10 широко применяются в детской практике для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи часто назначают его в сочетании с L-карнитином детям с митохондриальными патологиями и прогрессирующим пролапсом митрального клапана. У пациентов, получавших Карнитон (препарат левокарнитина), Кудесан (препарат Коэнзима Q10) либо их комбинацию, зарегистрировано выраженное уменьшение клинических проявлений вегетативной дистонии в виде нормализации сна, адекватности реакций, устойчивости к интеллектуальным нагрузкам, отсутствия выраженной утомляемости, жалоб на головную боль, сердцебиения.

Коэнзим Q10 не имеет побочных эффектов, он считается одним из самых безопасных препаратов в мире. Не было также отмечено отравления или других негативных явлений даже при приеме очень высоких доз. Диапазон доз убихинона, применяемых в клинической медицине, чрезвычайно широк: от 1 мг/кг до 10 мг/кг в зависимости от тяжести заболевания, но в среднем дозировка составляет 2 мг/кг.

В педиатрии наиболее часто применяется препарат Кудесан. Количественное соотношение компонентов Кудесана (в 1 мл Кудесана содержится 30 мг коэнзима Q10 и 4,5 мг токоферола ацетата) установлено с учетом их суточных норм потребления, которое необходимо для поддержания нормального содержания коэнзима Q10 в крови. Поскольку для получения лечебного эффекта уровень коэнзима Q10 в крови должен превышать нормальный в 2–4 раза, в проведенных клинических исследованиях традиционно рекомендуемые дозы Кудесана с целью получения лечебного эффекта увеличены в 3 раза, т. е. составили около 2–3 мг/кг/сут.

Мнение врача-генетика Латыпова А.Ш.:"Карнитин (как и коэнзим 10) можно всем без ограничений... Это один из основных компонентов обычной пищи."

Рекомендуемое потребление Коэнзима Q10 для подростков старше 14 лет - 30-50 мг в сутки. Возможно применение препарата Кудесан с 3 лет. Наилучший эффект наблюдается при одновременном приеме препаратов Коэнзима Q10 и L-карнитина.

 

"Лучший способ сделать детей хорошими — сделать их счастливыми" - сказал Оскар Уайльд. К этим словам можно только добавить: еще умными и здоровыми. Надеюсь, что эти советы вам обязательно пригодятся.\

Читайте дальше:Омега-3 и гиперактивность