ГлавнаяО заболеванииДиетаКонсультацияРецептыФорумБлогиМастерклассНовостиФКУ АкадемияКонтакты
Разделы
Диета ФКУ. Практические советыИнструкция для новичковРасчет диеты по фенилаланинуАдаптация Р-АМ1 для грудниковПрикорм. С чего начать?Прикорм кашамиОбзор готовых продуктовКак правильно взять кровь на анализАминокислотные смесиДети от года до трех летПитание детей старше 3 летРадуга в тарелкеМетодические рекомендации по питанию в детском садуПримерное меню на 10 днейНутрициология. Коррекция диеты и профилактика заболеванийПсихология. Развитие речи и прочих навыковСтатьиЮридическая консультацияМедицинские обследования и консультацииАльтернативные методы лечения ФКУ
Подписка
подписка на новости Получайте новости на e-mail подписавшись на наши рассылки:

Новости Украинской ФКУ организации

Подписаться письмом

Аминокислотные смеси. Правила приема, состав, особенности

Аминокислотные смеси расчитаны на разные возрастные группы. До года используется Афенилак 15, PKU-1, PKU-mix, PKU Anamix и др. Она обеспечивает всеми необходимыми нутриентами организм младенцев. После года сбалансированная диета требует введения аминокислотной смеси  с бОльшим содержанием белка, обогащённой витаминами и минералами (PKU Prima, P-AM Universal, ФКУ-1, ФКУ-2). Если вашему ребенку с самого начала перевода на специальную диету выдавали смесь Афенилак 15 и на него нет доказанных противопоказаний и аллергических реакций, то эту смесь вам будут выдавать до года. Потом вам предложат Тетрафен 40 или Тетрафен 70.

Как перевести ребенка на новую аминокислотную смесь


Во втором полугодии или в год вы переводите ребенка на другую аминокислотную смесь и вам необходимо приучить его ко вкусу новой смеси. Что делать, если ваш малыш отказывается от нее? В этом случае советуем вам не торопиться. Приучение к другой смеси надо будет сделать плавным, постепенным, в течение 10-ти дней.

В первый день попробуйте заменить в каждое кормление примерно 1/10 часть смеси на новый препарат, на следующий день это будет уже 2/10 части смеси. В третий - 3/10 и так, постепенно, вы полностью замените прежнюю аминокислотную смесь на новую. Все аминокислотные смеси настоятельно советуем разводить водой, особенно этот совет касается детей до года. В таком возрасте не может быть и речи о разведении смеси соком, компотом, какао и проч.

Очень важно следить за тем, чтобы аминокислотная смесь была приготовлена так, как рекомендует производитель, то есть соотношение воды и смеси должно быть в норме. Это обеспечивает необходимую осмоляльность (или осмолярность) – то есть концентрацию активных частиц в растворе, для наилучшего усвоения.

Только после года можно рекомендовать начать разводить препараты не только водой, как «грудничковые», а соками, фруктовыми муссами, компотами, киселями, малобелковым какао и другими жидкостями.

Некоторые мамы пытаются добавить аминокислотную смесь в пищу – в суп или пюре. Опыт показывает, что учесть количество съеденного с каким-то блюдом препарата (если вы даете его с едой) трудно, так как дети редко съедают всю порцию. К тому же, в таком случае аминокислотная смесь не растворяется полностью, и ощущение зернышек смеси во рту может вызвать у ребенка негативную реакцию.

Если вы решили давать аминокислотную смесь с соком, то лучше разводить смесь в бутылочке или чашке-непроливайке. Нужно обязательно учитывать, что тирозин растворяется очень плохо, поэтому следите за тем, чтобы ребенок не оставлял осадка на дне чашки, так как именно там и содержится очень важная для нас аминокислота. Осадок лучше всего "проскочит" вместе с мякотью сока.

Многие дети привыкают пить аминокислотную смесь прямо из чашки. Советуем сократить контакт аминокислотной смеси с зубами - так как возможно воздействие на эмаль. Можно использовать трубочки для коктейлей. После приема аминокислотной смеси обязательно почистить зубы или прополоскать рот водой.

Иногда ребенку трудно выпить весь объем смеси. Поэтому можно воспользоваться таким опытом. Смесь развести до сметанообразной консистенции и предложить ребенку съесть ее ложкой, потом запить жидкостью. Этот совет может быть полезным для детей старше года. В этом случае нужно следить, чтобы количество жидкости было достаточным, чтобы обеспечить необходимую осмоляльность.

Смесь лучше всего выпить во время или сразу после еды, но не позднее, чем через 15-20 минут. Так усвоение аминокислот будет оптимальным.

Кислая ли аминокислотная смесь?

Бытует мнение, что АКС имеют кислую реакцию. Опыт Елены с лакмусовыми бумажками показывает, что Тетрафен 40, 70 и P-AM Universal имеют щелочную реакцию.

Аминокислотная смесь PKU-2 имеет ярко выраженный кислый вкус, и ребенку он может сначала не понравиться. Поэтому можно рекомендовать разводить ее со сладкими соками - персиковым, бананово-клубничным и т.д. Но волноваться по поводу кислотности не стоит - смесь имеет нейтральную среду, сопоставимую с чаем. Многие дети, получавшие до этого PKU-1 и mix, могут пить смесь и с водой.

Чем отличаются аминокислотные смеси?

Аминокислотная смесь – это ряд заменимых и незаменимых аминокислот, обогащенная витаминами, минералами. Может содержать жиры, углеводы (крахмалы, кукурузный сироп и пр.) В АКС для детей старше года, как правило, нет жиров. В некоторых АКС содержание углеводов так же минимально или равно нулю. Сравнение АКС можно найти в таблице.

Смеси отличаются не только содержанием белка на 100 грамм порошка, но и другими показателями: скор, витаминно-минеральный состав, калорийность.

Что такое скор?

По современным представлениям под биологической ценностью пищевых белков понимают, зависящую от аминокислотного состава и других структурных особенностей, степень задержки азота или эффективность его утилизации для поддержания азотистого баланса у человека. Иными словами, указанный критерий позволяет установить место тех или иных пищевых белков по степени сравнительной пользы для организма человека.

Биологическая ценность белков зависит от следующих факторов: сбалансированный аминокислотный состав, в первую очередь по незаменимым аминокислотам. Для построения подавляющего большинства белков организма человека требуются все 20 аминокислот, причем в определенных соотношениях. Более того, важно не столько достаточное количество каждой из незаменимых аминокислот, сколько их соотношение, максимально приближенное к таковому в белках тела человека. Нарушение сбалансированности аминокислотного состава пищевого белка приводит к нарушению синтеза собственных белков, сдвигая динамическое равновесие белкового анаболизма и катаболизма в сторону преобладания распада собственных белков организма, в том числе белков-ферментов. Недостаток той или иной незаменимой аминокислоты, лимитирует использование других аминокислот в процессе биосинтеза белка. Больше об этом читайте в статье Аминокислотный скор.  

Витаминный и минеральный состав

О важности витаминов и минералов для нормального развития ребенка знает каждая мама. При ограниченной диете ребенка с фенилкетонурией эта проблема становится особенно актуальной. Недостаток этих жизненно важных веществ может привести к различным сопутствующим заболеваниям.

Сбалансирована ли ваша аминокислотная смесь по витаминам, минералам и микроэлементам?

Взглянув на баночку, мы видим немаленький список, и конечно же, считаем, что все необходимое ребенок получает. Это вполне правильно, если речь идет о грудничковой смеси.

Современные смеси для грудничков уже содержат в своем составе Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, что очень важно для умственного развития малыша.

Как правило, содержание витаминов, минералов и микроэлементов в смесях подбираются в зависимости от возраста, на который эта смесь рассчитана.

Но что делать в случае, если вам выдают смесь универсального типа? Внимательно посмотрев на таблицу PAM Universal, замечаем отсутствие витамина Д3, К1, С, селена. Если витамины С и К1 можно постараться набрать с помощью овощей (хотя зимой это проблематично), то с витамином Д3 сложнее.

Так же подсчеты и сравнение с рекомендуемыми нормами показали недостаточность кальция, фосфора и некоторых других минералов. Совершенно ясно, что дефицит этих веществ может привести к проблемам костной ткани. Очень важно, чтобы ваш лечащий врач подобрал правильную дозу кальция, фосфора и витамина Д3 в соответствии с возрастом ребенка.

 

НаименованиеПАМ Унив.        1    2345
Энергия кдж/ккал1275/30011601400   
Белок, г752342   
Аминокислоты, г90     
Углеводы, г0137203   
Сахара, г0     
Жиры, г05847   
Насыщенные, г0     
Балластные вещества, г008   
Аминокислоты      
L-Аланин, г40,81,131,6   
L-Аргинин, г41,622,291,60,020,37
L-Аспарагиновая кислота, г91,592,263,6  
L-Цистин, г1,50,660,940,60,060,22
L-Глютаминовая      кислота, г164,246,026,4  
Глицин, г2,50,81,231 0,03 
L-Гистидин, г20,3000,8  
L-Изолейцин, г4,50,740,461,8  
L-Лейцин, г91,701,093,6  
L-Лизин, г6,51,090,952,6  
L-Метионин, г20,610,40,8  
L-Фенилаланин, гнетнетнетнет  
L-Пролин, г81,191,693,2  
L-Серин, г4,50,801,131,8  
Таурин, г 100150 100150
L-Треонин, г4,50,920,551,8   
L-Триптофан, г20,180,190,8  
L-Тирозин, г4,50,931,321,8  
L-Валин. г5,50,980,572,2  
Минералы, микроэлементы      
Натрий, мг739350500295,654,4145,28
Калий, мг1268400400507,2  
Хлориды, мг115055080046090248
Кальций, мг1200600800480120224
Фосфор, мг721500700288,4211,6353,92
Магний, мг175708070  
Железо, мг35,3101014,12  
Цинк, мг10,21454,084 0,0992 
Медь, мг1,860,30,50,744  
Марганец, мг4,6411,51,856  
Молибден, мкг3103040124  
Селен, мкг0121501215
Хром, мкг0111101111
Йод, мкг2806070112  
Фториды, мг01,21,401,21,4
Витамины      
Витамин А, мкг1100400450440  
Витамин D3, мкг0101001010
Витамин Е, мг21,2348,48  
Витамин К, мкг0203002030
Тиамин (В1), мг1,20,50,80,480,020,224
Рибофлавин (В2), мг2,80,60,91,12  
Ниацин (В3), мг18,6487,44  
Пантотеновая кислота, мг12,722,55,08  
Пиридоксин (В6), мг1,60,60,90,64 0,132 
Фолиевая кислота, мкг65060100260  
Цианокобаламин (В12), мкг50,50,72  
Биотин, мкг2801010112  
Витамин С, мг0404504045
L-карнитинин, мг0155001550
Холин, мг40750-7070-90162,8  

1 - Физиологическая потребность в возрасте 1 год /нормативный вес  10,55 кг

2 - Физиологическая потребность в возрасте 3 года / нормативный вес 14,89 кг

3 - Количество нутриентов, получаемое ребенком в 1 год при нормативной переносимости 300ФА из смеси ПАМ Унверсальный

4 - Нехватка нутриента для детей  возрастом 1 год из смеси ПАМ Универсальный

5 - Нехватка нутриента для детей  возрастом 3 года из смеси ПАМ Универсальный

Таким же образом можно сделать расчеты и для других возрастов. Нормы потребления минералов в таблице:

 

Группы по возрастуКальций мгФосфор мгМагний мгЖелезо мгЦинк мгЙод мгСелен мгМедь мгФтор мгНатрий мг
Дети          
1-3800-10001000100-150101070200,7-1,50,5-1,5325-375
4-6800800150101090201,0-1,51,0-1,5325-375
7-108008002001010120301,5-2,01,5-2,5600-1800
Девушки          
10-1212009003001613150451,5-2,01,5-2,5500
13-1512009003001713150601,5-2,01,5-2,5500
16-1812009003401713160601,5-2,01,5-2,5575
Юноши          
10-1212009002901416150451,5-2,01,5-2,5500
13-1512009003001516150601,5-2,01,5-2,5500
16-1812009004001516160601,5-2,01,5-2,5575
Женщины          
19-2512009003001813160602,0-2,51,5-4,0575
16-609007003001813160602,0-2,51,5-4,0575
старше 6011008003001313160602,0-2,51,5-4,0575
беременные12009003502616180652,0-2,51,5-4,0575
кормящие12009003802021200752,0-2,71,5-4,0575
Мужчины          
19-2512009003701516160702,0-2,51,5-4,0575
16-609007003701516160702,0-2,51,5-4,0575
старше 609007003701516160702,0-2,51,5-4,0575